夜尿症の治療は？

こんにちは。ミミコです。

１．生活改善

●規則正しい生活をする

早寝、早起きをして、朝食と昼食はをしっかり食べます。

夕食と寝るまでの時間が短いと、おねしょをしやすくなるので、夕食と寝るまでは２～３時間は開けるのが理想的です。

●水分の取り方を気をつける

寝る前に水分を取りすぎると、夜中に尿がたくさん作られて、おねしょにつながります。

昼間は水分をしっかりとって、夕食後はコップ1杯にします。

たくさん飲みたがる子には小さいコップに変えて、同じ分量でも多く感じられるようにします。

●塩分を控える

塩分を取りすぎると、のどが渇いて水分をたくさんとってしまいます。

スナック菓子や麺類の汁などを控えます。

●便秘を避ける

腸にうんちが貯まると、膀胱を圧迫しておねしょにつながる場合があります。

子どもはいきむ力が弱かったり、水分を取らなかったりして、便秘は意外に多いのです。

• 3日に1回の排便
• うんちが硬くてなかなかでない・痛がる
• 排便後もうんちが残っているような感じ

などの症状があったら便秘かもしれません。

●　●睡眠時に体を冷やさない

体を冷やすと、尿量が増えます。

特に冬は暖かくして寝ましょう。

子どもが布団に入る少し前に湯たんぽ（レンチンだけでOKな湯たんぽもある）で布団を温めるのもいいですね。

湯たんぽで低温やけどしないように、温まったら湯たんぽは外します。

●夜中に無理に起こさない

夜尿を気にして、夜中に親が子どもを起こしても、夜尿の治療には効果がないと言われています。

お泊りの時など、どうしても避けたい場合はむしろ起こしてあげましょう。

その方が恥ずかしい思いをせず、子どもの自尊心も保てます。

２．薬物療法

夜尿症の薬はいくつか種類があります。

症状や年齢にあわせて使い分けたり併用したりします。

医師や薬剤師と相談してくださいね。

●抗利尿ホルモン薬

尿量や水分を調節しているホルモン（バソプレシン）と似た成分を補い、尿量を減らします。

夜尿症　抗利尿ホルモン薬

●抗コリン薬

膀胱の緊張をゆるめ、膀胱の収縮を抑えることで、尿をためやすくします。

夜尿症　抗コリン薬

●三環系抗うつ薬

抗利尿ホルモン薬、抗コリン薬などで効果が不十分な場合に使われることがあります。

●漢方薬など

症状によっては漢方薬が使われることがあります。

３．アラーム療法

寝る前に、パンツにセンサーをつけます。夜尿でパンツが濡れるとアラームが鳴ります。

本人が夜尿に気づくことで、睡眠中に貯められる尿量を増やし、夜尿を減らしていきます。

夜尿症　アラーム療法

センサーをパンツが最初にぬれそうな場所にはさむ（オムツを使う場合は、アラームを装着したパンツの上にオムツをはく）

アラームがなったら、起きて自分でアラームを止める（子どもが自分で止められないときは家族が止める）

トイレで排尿する。そのまま眠ってもよい。

すぐに効果があらわれるとは限らない。少なくとも6週間は毎晩装着する。

一晩に何回も夜尿がある場合は、最初の1回だけアラームを装着し、2回目以降は外す。

治療中に気をつけることは？

夜尿の頻度に一喜一憂しないことです。

生活改善に取り組んでも、夜尿がすぐに改善するとは限りません。

生活改善で様子をみる機関としては２週間～1か月とされています。

生活習慣が変わったり、ホルモンバランスや膀胱容量が増えるもの、ある程度時間はかかります。

夜尿が続くと子どもが自信を失う原因になります。

しかし、夜尿は子ども自身のせいではなく、ましてや親の育て方のせいではありません！

おねしょをしてもガッカリせず、のんびり構えられるといいですね。

まとめ